safoelj: (мышь)

Сейчас опять пошла волна вирусных инфекций, вторая интенсивная после зимнего гриппа. И опять с высокой температурой у малышей. Большинство родителей после вызова участкового врача повторно вызывают скорую, потому что у ребенка 39 и они боятся….

В этом посте алгоритм действий при подъеме температуры. Пишу изолированно только о лечении этого симптома, т.к. причины (само заболевание) могут быть разными. Допустим, ребенка уже осмотрел врач, и вы определились с диагнозом. Вы даете лекарства, а температура или не спадает, или того хуже – растет. Что делать?

 

Простые правила для родителей, бабушек и дедушек )
PS. Если останутся вопросы - пишите в комменты.
АПД Хорошая статья профессора Таточенко В.К Рациональное применение жаропонижающих средств у детей
safoelj: (черно-белый кот)
Этот пост адресован прежде всего родителям самых маленьких.

Одно из первых предупреждений, которое я озвучиваю на своих консультациях : "не оставляйте детей без присмотра на пеленальных столиках, кроватях и столах"!! Даже если им от роду - две недели. Потому что даже такие дети ПАДАЮТ.
Последней каплей, почему я решила писать об этом, стали два случая.

Первый. Ребенку 3 недели. Как в слезах объясняла мне мама, она на секунду отвернулась за бутылочкой... Ребенок лежал на пеленальном столике, который крепился к кровати. За секунду он успел оттолкнуться рукой от стены и упал с высоты 70 см.
Для сомневающихся пишу - это правда! Сила сокращения мышц разгибателей предплечья такова, что она может откинуть трехкилограмовое тело на некоторое расстояние.
Результат - сотрясение мозга, перелом затылочной кости черепа.

Случай второй. Трехмесячный ребенок, лежащий на диване. Как уверяла мама, он НИКОГДА не переворачивался самостоятельно. Но мы-то с вами знаем, что всё когда-то бывает впервые. Поэтому, перевернувшись и очутившись на краю кровати, малыш упал на паркет с высоты 40 см. Начальный диагноз в больнице - сотрясение мозга. Через два месяца малыш стал часто и беспричинно плакать, заваливаться на одну сторону. Невролог после осмотра обнаружила смещение языка в сторону. После обследования обнаружили растущую гематому правого полушария. Так падение "аукнулось" через два месяца.

Что нужно сделать, если ребенок все-таки упал.
1) Разденьте ребенка и внимательно осмотрите его тело и голову. Если на теле есть ушиб (в просторечьи - шишка), приложите к ней холод на 1-2-минуты и через пять минут повторите то же самое. Холодом может быть любой предмет из морозилки, обернутый в полотенце.
2) Симптомы, которые могут свидетельствовать о сотрясении мозга - рвота (не срыгивание, а именно - рвота!), вялость, сонливость, отказ от еды. Особенно опасно, если эти явления появляются или начинают нарастать спустя некоторое время.
В этом случае вы обязательно вызываете скорую и везете ребенка в больницу. Если вышеуказанных симптомов нет, за ребенком можно понаблюдать дома в течение 2-3-суток, и если его поведение не будет ничем отличаться от обычного, считайте, вам повезло. В ближайшее время просто покажитесь неврологу, на всякий случай. С питанием, легкой гимнастикой - все как обычно, но с прививками (если они запланированы) и массажем желательно повременить хотя бы 10-14 дней.
Есть одно "но": если высота падения больше 50 см, ребенка также необходимо везти в больницу - есть опасность скрытого перелома или трещины костей черепа. Ребенка смотрят хирург, невролог и окулист. Для уточнения диагноза могут сделать рентген. В некоторых случаях предлагают госпитализацию для наблюдения, обычно это 1-2 дня.

3) В ситуации, если вашему ребенку назначено лечение (обычно это дегидратационная терапия - препараты, выводящие избыточную жидкость из организма), не отказывайтесь от лекарств, и самое главное - не уменьшайте самостоятельно дозировки , они и так минимальны. Этим вы навредите ребенку еще раз.

Еще раз пишу и напоминаю: если вам нужно отойти от ребенка даже на одну минуту (неважно какой возраст лежит или сидит перед вами), положите его в кровать/манеж с бортиками или зафиксируйте в детском кресле.
Очень важный момент - если ребенку исполнилось 6-6,5 месяцев, опустите низ кроватки, даже если он еще не встает. Момент, когда ребенок перевесится через бортик, вы НИКОГДА отследить не успеете!

Из моей пятилетней практики врача на детской скорой - 99% детей первого года жизни падают.
Сделайте все, чтобы ваш ребенок попал в счастливый 1 процент.

Profile

safoelj: (Default)
safoelj

August 2011

S M T W T F S
 123456
78910111213
1415161718 1920
21222324252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 24th, 2017 04:54 am
Powered by Dreamwidth Studios